Впервые в мировой детской практике рентгенэндоваскулярные хирурги Морозовской детской больницы выполнили сложнейшую операцию по закрытию огромной аневризмы нижней доли правой легочной артерии с помощью окклюдера у 7-летней девочки из Ростова, перенесшей радикальную коррекцию сложного врожденного порока сердца — общего артериального ствола.
Маленькая пациентка родилась со сложным пороком сердца — общим артериальным стволом. При такой аномалии от сердца вместо двух магистральных сосудов (аорты и легочной артерии) отходит один большой сосуд, несущий кровь в большой круг кровообращения, легкие и венечные сосуды, что нарушает всю систему кровообращения. Девочка перенесла несколько хирургических вмешательств, и наблюдалась у кардиолога и кардиохирурга. При очередном обследовании у ребенка, в марте 2020 года при компьютерной томографии, была выявлена большая аневризма нижней доли правой легочной артерии размером 4,5 на 5 см.
Как пояснил рентгенэндоваскулярный хирург Морозовской больницы, доктор медицинских наук, профессор Манолис Пурсанов, аневризма — это сильное расширение сосуда, своеобразное огромное депо хаотично (турбулентно) двигающейся крови, где могут образовываться тромбы. В любой момент аневризма могла разорваться, что привело бы к моментальной гибели ребенка. Кроме того, из-за аневризмы было невозможно дальнейшее хирургическое лечение, которое требовалось девочке по поводу основного заболевания. Причина возникновения аневризмы не известна, по мнению хирурга, ее могла спровоцировать инфекция. В другой клинике была предпринята неудачная попытка закрытия аневризмы.
По рекомендации лечащих врачей родители ребенка обратились в Морозовскую детскую больницу. Как подчеркнула мама юной пациентки, это был последний шанс — только рентгенэндоваскулярные хирурги Морозовской больницы могли спасти девочку, ведь в противном случае дальнейшее лечение не представлялось возможным, а при удалении аневризмы открытым хирургическим вмешательством врачам пришлось бы удалить сегмент или долю легкого.
«Девочка была госпитализирована в отделение экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии, где детские кардиологи и гематологи стабилизировали ее состояние и подготовили к оперативному вмешательству. Закрытие аневризмы было выполнено эндоваскулярно — без разреза грудной клетки. Из-за сопутствующего тромбоза вен нижних конечностей доступ осуществлялся через сосуды шеи. Технически это очень сложная операция, так как ранее установленный стент перекрывал устье правой легочной артерии. Но нам удалось пройти через этот стент, раздилатировать его ячейки, провести доставляющую систему, а затем специальный окклюдер и закрыть аневризму. Окклюдер был установлен таким образом, чтобы не обтурировал нормально функционирующие ветви легочной артерии. Операция прошла успешно», — рассказал Манолис Пурсанов.
Послеоперационный период прошел без осложнений. Ребенка уже выписали домой. Высокое мастерство и накопленный уникальный опыт использования интервенционных методов лечения позволил врачам спасти жизнь маленькой пациентки с тяжелейшим осложнением.